幼儿时期的强迫症状的表现，家长往往会认为是坏毛病，会加以训斥苛责。时间长了会发现更加严重，家长没有认识到这是孩子的强迫症状，错误进行了干预的结果。所以家长必须得识别孩子的强迫症。

从症状的表现上进行分类，儿童强迫症状的表现，和成年人的是非常类似的，主要表现为强迫观念和强迫的行为两种类型。不管是强迫观念还是强迫的行为，突出的特点表现为强制性，但又摆脱不掉。心里是非常矛盾、纠结，又害怕家长批评，但是这种动作又不得不去做。

强迫观念

1.强迫怀疑

怀疑已经做过的事情没有做好会担心自己传染上了某种疾病，比如有的孩子手上划个口子，就会反复的担心自己会不会得上严重的病而死去，会不会传染上不该传染的病等等；

也有孩子是怀疑自己，担心自己说粗话、脏话。比如说孩子会说着说着话，突然的唔嘴。或者吐几口吐沫，这样的话有可能是担心自己说了脏话，或者有的孩子跟其他孩子学了一些脏话，它自己不小心说出来之后，非常的担心自己会犯严重的错误这就是强迫；

还有孩子怀疑自己说的话，会被别人误会，怀疑别人没有理解自己的意思，反复的去说自己说过的话，怀疑自己的东西丢了等等；强迫怀疑的孩子。他的情绪是非常焦虑，总是感觉这孩子疑神疑鬼，极其不放松。

2.强迫回忆

孩子会反复回忆发生过的事情，比如说前几天去过一个动物园，他就会反复跟家长去回忆，当时发生的、走过的路线，吃过的东西等等，如果没有说出来的话，他可能会在脑海里一遍一遍的回忆，就怕自己丢掉某个细节.

还有的孩子会反复强迫的回忆自己，已经听过的音乐，说过的话，看过的场面等等，在回忆的时候孩子会愣神儿，如果被外界因素打断的话，就必须从头开始回忆。因为怕别人打扰自己的回忆之后，某个细节就断了，他自己想不起来了，她的情绪就会非常的烦躁。

3.强迫性的穷思竭虑

孩子的思想会反复纠结在一些没有意义的问题上无法摆脱。比如她会反复的去想。为什么地球上会有人，为什么这句话要这么说，为什么会有地球？为什么会刮风等等的问题.

纠结当中似乎他们非常喜欢做科学研究，但是久而久之会发现时间长了他们这些疑问会反复的出现，而且对于解决实际问题好像并没有什么帮助。

4.强迫的对立观念

孩子会表现出反复的思考两种对立的观念。比如说好和坏，美和丑，对和错等等。

强迫行为

强迫症状的第二个表现是强迫行为。对于强迫行为来说是外显的、别人都能够看得到的，所以能够引起重视。

对于强迫观念来说，如果孩子不问、不说，别人是很难知道的。所以有强迫行为的时候，就要引起重视。强迫行为也分成几大类：

1.强迫询问

在儿童期的时候，会表现的比较多，孩子是在强迫怀疑的基础上反复的去询问和确认，反复的问家长，我说对了吗，我做对了吗，我的东西丢没丢，你生气了吗，你为什么又不高兴了等等这样的问题一定要回答。

如果回答的是模棱两可的答案，孩子就会非常焦躁，可能还会纠缠家长去一定要按照自己的要求和标准去回答。

2.强迫洗涤

会表现出反复，洗手，洗衣服，洗脸，洗袜子，刷牙等等，不然就非常难受

3.强迫计数

反复数路边的树，楼上的窗户，栏杆儿的数量，路过的阶梯。还有孩子在上学的路上可能会反反复复的数马路上的格子等等，到了学校之后，或者是在家里面会反复的数自己的铅笔，本子等等。

4.强迫性的仪式动作

形成了仪式动作，说明孩子的强迫症状加重了一些，孩子的强迫症状，需要一系列的动作去完成，比如这些动作，可能往往和好和坏，对和错，或者是有特殊意义的事情，或者是脑海里的想象是连接在一起的。

这一系列的动作，孩子是要比较完美的，达到自己的标准的要求才可以，如果中间哪个细节做错了，或者被打断了，孩子会要求重新来做，有的时候这些仪式动作是孩子自己去做的，有些是孩子要求家长必须和自己去做的。

5.强迫检查

孩子会反复的检查自己的书包是否收拾好了。生怕自己忘带了哪门功课的书，反复的检查自己的物品是不是摆放整齐，口袋里的钱是不是还在。自己心爱的玩具有没有丢，会反复的去检查门窗是否上了锁，煤气是不是关了，自行车是不是锁上啦等等，在强迫检查表现的心理活动中是伴随着孩子的强烈焦虑感和强迫怀疑。

强迫症状出现时，往往会伴有着强烈的焦虑，烦躁等负面情绪，严重的时候会影响到孩子的睡眠，同伴交往，学习情况，也会让孩子不思饮食等等，所以强迫症状，如果严重的话会影响孩子的方方面面，长时间达不到自己的标准和要求时，就会发脾气，摔东西，甚至撕扯自己的头发、敲打自己的脑袋，孩子非常痛苦。

从性格的角度上来说，比较内向的追求完美的显得比较乖的、听话的孩子更容易患有强迫症。但也有的孩子是情绪比较容易激动，性格上追求完美，比较自卑的孩子。

从认知行为角度来理解强迫症，是行为反应的一个起始点有了一些认知偏差，才会产生各种负面情绪，比如焦虑，愤怒等等。而这些焦虑，愤怒情绪，反过来又会影响一个人对事物的看法，也会产生相应的一系列的行为的表现。

比如说一个孩子总认为自己会写错字，于是写字、写作业的时候就会非常的紧张，小心翼翼，当自己写错字的时候，他就会对自己非常生气，所以写作业的速度会很慢，反复写了擦、擦了重写。有可能一个十多分钟能做完的她可能要做到很晚，这样的行为又会让孩子产生更加的焦虑，从而加重对自己的否定和不满。

强迫症患儿的认知偏差和成年人的认知偏差有非常相似的地方，比如认知模型里面责任膨胀模型中，提到会把所有的错误归结为自己的原因，从而放大不好的结果，比如担心自己做了错事会被抓起来，会受到严厉的惩罚等等，想着想着孩子就会非常的害怕，就会更加小心翼翼的做事情。

他们会过度解读，父母心情不好是因为自己做的错事，是自己的错等等，从而这样的孩子经常会表现出来自责的情绪。

如果是轻微的强迫的症状的话，家长会不放在心上，因为随着孩子心情的好转或者是压力消失。孩子的强迫症状会减轻或者消失，但明显的强迫症状使得孩子非常痛苦，家长也跟着很痛苦的话，就非常需要进行专业帮助了。

认知行为治疗

从专业的角度上来讲，虽然在心理治疗的专业，里面有很多疗法，然而认知行为治疗是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，因为已经有了大量的实验，研究的数据表明，认知行为疗法对强迫症壮是非常有效的，而在慧心源的临床实践的治疗经验中，也证明了这个疗法的有效性。

在使用上要非常的灵活。根据孩子的情况，要会选择一些具体的认知行为的技术，比如说，道路反应，阻止焦虑处理，等等，焦虑情绪的管理等等，这些技术的使用是需要根据孩子的具体的情况进行应用。

家长的指导

治疗强迫症患儿也需要家长配合，特别是对于那些存在家庭不和，父母养育方式不当或者是父母的情绪问题等等。这些情况下需要对家长着重的进行指导。

针对家长的指导，包括如何处理家长自身不好的情绪，如何正确对待孩子的强迫症状，如何帮助孩子缓解焦虑情绪等等，很多的内容和方法。然而并不是照本宣科，用一个模子把所有的方法用应用在所有的人身上。

需要根据每个孩子的不同情况去制定不同的方案或使用的技术，因为每个孩子每个家庭的具体情况是不一样的，而每个孩子强迫症状的表现不同之外，引起强迫症状的其他的问题也是不一样的，所以要有针对性地在综合评估之后再确定。

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