家长课堂 Parent Class

海英博士:抽动症孩子的心理辅导该如何进行?

2020-04-29
最近很多家长来咨询孩子是不是抽动症,对孩子眨眼睛、吸鼻子等一些症状的出现很不解。也有很多家长朋友反馈孩子之前断断续续有一些轻微症状,但最近好像更频繁了,也加重了。这让很多家长很是着急。一旦孩子有抽动的症状,不管是眨眼睛还是清嗓子,或者更复杂多样的抽动症状,其实给家长们的心理负担都是很重的。

为什么孩子最近出现抽动症呢?由疫情的影响,最近孩子们全都宅在家里,这大大增加了孩子触发抽动症和加重抽动症状的可能。一方面孩子在家里要上网课,承受学习的压力,另一方面,孩子在家里活动少经常会觉得无聊,还有可能出现亲子冲突,这都给了孩子们前所未有的压力,让孩子们无所适从。这是触发抽动的环境原因。


还有的家长疑惑,为什么我家孩子没有老师批评,也没有人给他学习压力,为什么抽动的情况了更加严重了?

这时候家长要清楚,当孩子在家出现觉得枯燥,没意思这样情绪的时候,孩子心理上的压力是比较大的。因为孩子的天性是玩,如果孩子在家觉得无聊、无所事事的话,孩子的情绪波动会比较大,非常的紧张、恐慌。

虽然没有老师批评,也没有人给孩子学习压力,但有的孩子忍受无聊情绪的忍耐力比较低,所以在疫情期间我们看到有一些孩子的抽动症状反倒是更严重了。

但是值得注意的是,往往抽动症并不可怕,可怕的是家长们对抽动症存在误解,给孩子用错方法。


家长提问:海英博士,您好,我儿子14岁,最近抖腿啃指甲,特别是打游戏或者看剧的时候特别明显,家长说的比较少,想问问这是不是抽动症?


海英博士回答:这是孩子焦虑的一种体现。家长要留意孩子平时的情绪状态怎么样,看看孩子最近是不是有压力。有的孩子本身有焦虑的性格特点,这样的孩子容易形成抖腿的习惯。孩子现在14岁了,改掉抖腿的习惯是比较困难的。家长可以在日常生活中适当地提醒孩子抖腿的行为,但是不要太频繁。另外,因为孩子已经进入了青春期,反抗意识比较强。

家长要注意跟孩子沟通的态度和方法。除此之外,如果家长不知道怎么跟孩子沟通,帮助孩子进行疏导,也可以找专业的心理老师来帮孩子进行调整。所以家长在家先观察孩子是不是有情绪的问题,可以尝试多跟孩子沟通,再结合实际自身情况进行一定的心理干预。


家长提问:您好,想问问海英博士,孩子一旦得了抽动秽语,就会一点点从小的症状发展到特别严重的症状吗?


海英博士回答:抽动症会有一个发展的过程——会有的孩子从一点点抽动症状慢慢变成复杂抽动症状,也有的孩子症状出现很急伴随多种症状的情况。

如果孩子只是存在频繁的眨眼睛,或者是呶嘴,或者是吸鼻子这些简单的抽动症状的话,我们家长要先了解一下孩子最近是不是遇到了什么压力?或者亲子关系上是否存在什么矛盾?比如说孩子上学期还都挺好的,没有这些症状。

但是到了疫情期间,在家里出现了挤眼睛的情况,这时候家长就要跟孩子聊一下是不是在家里太无聊了?如果是这样,可以带孩子多出去户外运动。

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其实,每个孩子的症状都有一个独特的发展,有快有慢,有轻有重。有的孩子只是单纯的眨眼睛挤鼻子,一直到大了也都是这些症状,但是有的孩子很快就达到了抽动秽语的程度,发展的比较快。

但是有一类情况应当引起家长们的重视。当孩子挤眼睛的同时,伴随着也会出现坐不住,自控力比较差的情况的时候,这样的情况容易发展成抽动秽语。从我们慧心源各种各样抽动症的案例来看,出现这样情况的孩子症状发展特别快,在出现复杂的发抽动的时候,会伴随肢体上的抽动——动作很多,而且多变。

就像一些家长反映情况,孩子三四年前就已经有抽动症了,一直断断续续地反复出现。起初只是单纯地眨眼睛,之后眨眼睛的情况非但没有消失,反而伴随了一些动作。

所以说当家长关注到孩子出现这种情况的时候,要尽早帮孩子调整情绪,及早对孩子进行科学的干预。


家长提问:海英博士,你好,孩子眨眼有一年的时间了,做过针灸、按摩,但是都没有效果。想问问作为家长在家里怎么给孩子做心理辅导来治疗,缓解频繁眨眼?


海英博士回答:如果家里有抽动的孩子,家长尽量在家不要给孩子太多的压力,要减轻孩子学习上的压力。当发现孩子在家的症状加重时,而孩子还一直在上着补习班,奥数班,这时候,家长可以跟孩子商量一下减少补习班的次数,多带孩子出去活动活动。

有些家长没有意识到这个问题,没有采取过心理辅导的措施,反而带孩子做针灸、按摩,还有很多的物理治疗。不仅没有起到治疗的作用,还可能会强化孩子的抽动症状。尤其是年龄比较小的孩子,忍受不了按摩这种过多触动神经的方式。因为从抽动症的发病机理来看,抽动一部分是由神经系统造成的,是神经过度敏感、控制不好的一种结果,一部分是心理加重的作用。

按摩这种方式太多触动了孩子的神经,会导致孩子神经过度敏感。所以家长要谨慎采取按摩的方式。还有一些家长采用的是给孩子吃中药的方法。有些家长说会有一些效果,其实这不过是一种安慰剂效应。因为孩子吃药会减缓家长的焦虑,家长的焦虑减少了,孩子的症状就会相对轻一点,这才是症状减轻的原因,但并不是根本的。


家长提问:您好,我家小孙子三岁半,有时作者喜欢抖腿,要怎样提醒他改呢?他也特别喜欢骂脏话,有必要做心理辅导吗?


海英博士回答:家长暂时先不用太过关注孩子抖腿的情况,可以偶尔提醒孩子,不要训斥孩子。孩子说脏话有两种可能性,第一种是孩子的模仿,比如说是在幼儿园里,在学校里面听到别人说脏话,进行模仿。另一种是抽动症导致的社交化。这是两种不同性质的情况。

一般孩子在家跟老人可能会说些脏话,但明显的可以看出来有一定的目的性。但是抽动症的孩子骂脏话,是带有抽动的特点的,是爆破性的,比如说毫无原因地冒出来一句脏话,而且在说脏话的过程当中,还伴随着挤眼睛的动作,这与模仿是不同的。

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当出现这样的情况时,家长可以询问孩子“你是对爷爷奶奶生气了吗?”“但是说脏话别人也会生气的”。家长可以通过这样语言引导一下孩子,而不是责怪孩子怎么说脏话。否则很容易给孩子贴上标签,让孩子反倒更想说脏话了。


家长提问:你好,海英博士,孩子多大才可以进行心理辅导呢?我们家孩子才三岁,怕孩子太小听不懂,理解不了。


海英博士回答:我们的心理辅导主要是针对儿童青少年的辅导,主要运用认知行为的心理学疗法,对孩子的心理与行为进行干预。用心理学沙盘,心理学相关环节的设置,情景对话,互动性游戏等心理学的方法引导孩子去拓展自己的能力,而不仅仅是通过聊天与孩子互动。

在三岁孩子的互动方式上,运用引导、游戏的方式会相对较多一点,而大一点的孩子,运用规则性的游戏会多一些。老师是会根据孩子自身的特点设计活动,并不是跟孩子讲道理,所以说三岁的孩子是可以做心理辅导的。


家长提问:你好,博士,听说抽动会伴随其他症状一起出现,抽动合并强迫会有哪些表现呢?


海英博士回答:抽动合并强迫的问题还是值得一提的。抽动伴随强迫的孩子仪式性的动作会比较多一些,比如说写作业之前,一定要做一套动作。家长会困惑动作的意义到底在哪?孩子自己是说不出来的。

还有的孩子怕脏,会反复的检查门锁有没有锁上,而且不做的话心里会难受。还有的孩子上学之前必须清点自己的书包好多遍,生怕作业忘带,其实这是潜意识里面担心老师会说他,会批评他!这也说明了孩子受批评的能力不足,生怕犯一点错。这些都是孩子合并抽动的表现。


家长提问:海英博士您好,我家小孩男孩6岁半,去年7月份开始眨眼睛,中间甲流得了两次,后来有了二宝后,就开始清嗓子,喉咙哼哼的,一直以为是哮喘、呼吸疾病,吃了药之后时好时坏。昨天开始喘气减弱,变成了肩膀和腿每5秒抽一下,有时候说话都会被打断,这才感觉不对上网查到才发现小孩可能患有抽动症,也不知道小孩目前阶段该怎么办,以前他爸爸老是很严厉,疫情期间不经常出门,大家经常看手机电视,情绪很暴躁,摔门生气,现在家人也开始注意这个问题了。而且孩子对自己没有自信,老怀疑自己做的不好,不被认可,我也慌了,不知道该怎么办了,寻求您的帮助,希望能给予指导。


海英博士回答:从孩子的情况来看,孩子的症状还是挺多的,症状变化也很快。从一开始的挤眼睛到清嗓子,到有很多动作的出现,再加上家长情绪暴躁,使问题一步一步加重。

孩子目前的情况能够引起家长的重视是一个比较好的开始。我们在辅导过程当中,对这样的孩子,有一个非常大的感受:这样的孩子特别放不开,特别拘谨,就像有一个什么东西在紧紧的包裹着他,让他一定要伪装成另外一个样子,但实际上孩子内心里面又不是那个样子。


有的家长在孩子有情绪的时候,会吼孩子,训孩子,把自身处理情绪的方式传导给孩子。还有的家长对孩子管束比较多,比较严格。相应的,孩子被否定的也会比较多一些,情绪会一直压着。

像在疫情期间,很多孩子在家跟父母相处的时间多了,家长看孩子整天在玩不学习,情绪会比较大,所以矛盾冲突肯定会多,孩子的情绪也会暴躁起来,同时也连带着他的身体上的抽动问题表现也会更多一些,所以我们家长这个时候能做的就是先放松一下,降低对孩子的要求。如果可以的话,还是要尽早带孩子做心理辅导及早进行专业的干预。


综合上述分析的抽动孩子情况来看,当孩子出现抽动的情况家长要记住以下几个方面

一、 孩子出现抽动时,家长首先要和孩子进行及时沟通,看看孩子的状态。

二、 家长要关注到孩子的情绪状态是焦虑的,适当地降低对孩子的要求,多带孩子进行户外运动。

三、 家长要正确认识抽动症的起因,看到吃中药,做针灸,按摩等这些方式的局限,要看到孩子的情绪状态,自信心等各方面在其中的影响,帮孩子进行正确的引导。

四、 求助专业人士对孩子进行干预。专业的干预比较系统、科学、有效。



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