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海英博士:TA明明看起来很开心,儿童期抑郁情绪如何应对?

2019-04-20

TA明明看起来很开心,儿童期抑郁情绪如何应对?


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现代人们对心理健康的重视程度提升,也都了解到“抑郁症”时一种可能会导致严重后果的心理疾病。然而当提起儿童期的抑郁情绪或者是抑郁症,很多人都会很费解“孩子那么小怎么会得抑郁症?他们每天看起来都很开心,不可能有什么事情让他们感觉压抑。”

这是人们对儿童期心理问题的一个误解,或者是对儿童期心理状况的一种不了解。孩子们的内心世界也是一样有阴晴冷暖的,只是他们的情绪很容易被新鲜事物或者是感兴趣的事情所转换。

他们的负面情绪很难被家长所关注到,或者家长们也会认为孩子太小,闹脾气而已,过一阵子就好了。正是这样的误区导致有些孩子短暂抑郁情绪的困扰,会发展成抑郁的情绪障碍。


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儿童情绪障碍系列

-01-

儿童期抑郁情绪障碍的表现有哪些?


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6-12岁儿童抑郁诊断标准


主要的表现是情绪烦躁不安,对自我是一种持有否定的态度。


孩子抑郁情绪表现的不会像成年人那样非常明显。成年人会表现的不爱说话,情绪上看起来很压抑,或者是默默的流泪等等。但是孩子们表现的更多的是烦躁不安,很容易生气,很容易闹脾气,或者是会出现自我否定,觉得自己什么都做不好,尤其是在大哭大闹的时候,这样的语言会比较多。

 

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儿童期的抑郁情、抑郁障碍的表现还会有攻击行为,也就是我们所说的易激惹,尤其是男孩子,这种攻击行为可能会比较多。


部分孩子会存在睡眠问题,每当要入睡的时候,孩子就会想起特别不开心的事情。家长可能每天晚上都需要陪孩子入睡,睡之前孩子会聊一些特别不开心的事,家长也因此很紧张。每当这个时候孩子就哭哭啼啼,很难去帮助孩子安抚情绪,睡眠也自然成了问题。


还有的孩子是学习成绩变差;不愿意去上学或者是参与集体活动。从专业上讲就是社会化活动减少,不愿意出去找同学玩,喜欢自己在家里待着,对学校的态度也发生改变。他认为在学校有各种不适,对学校有很多不满等等。

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还有的孩子在压力下,表现出更多的是身体上的不舒服。比较常见的就是头疼、肚子疼。还有的孩子,活力不强,不爱动,逐渐的也变胖了,食欲和体重也可能会发生变化。在儿童期如果抑郁情绪比较明显的话,他的食欲有可能也会发生着变化。


也有的孩子是表现出来的,一些不典型的症状。例如严重的心理活动导致孩子反应比较慢,行为也发生改变。过去和小朋友之间闹矛盾喜欢动手的孩子,他可能最近一段时间在情绪的影响下,频繁的和其他小朋友闹矛盾,而且动手打架的频次也增高,造成的结果也比较严重。还有的孩子他本身他就比较被动,在抑郁情绪的影响下,他更加退缩了。


在生活当中,我们也看到有些孩子很害怕去学校,害怕去面对同学,面对学习方面的压力,这也是孩子情绪上比较压抑的一种表现。

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有一些低年级的孩子还可能会出现尿裤子,晚上睡觉的时候尿床的表现。。

 

这些表现可能仅仅是在短时间内出现,有的孩子可能经过一段时间调整之后,这些表现就会逐渐的减少。但是如果以上的表现在其中几条比较明显的情况下,持续两周以上,就说明孩子情绪出现了一个比较明显的严重的问题,家长需要对此引起重视。


最核心的是孩子的情绪沮丧,丧失兴趣或者是对什么都不感兴趣。有的家长也反映孩子过去喜欢的东西挺多的,但是现在看什么都没兴趣,看什么都烦。


还有的孩子在平时学习当中,注意力集中起来就相对比较难一点。在抑郁情绪影响下或者是较大压力作用下,他注意力会更加不集中,写作业更加容易磨蹭或者是拒绝写作业。这种抑郁情绪比较严重情况下有的孩子还会出现“我不如死了好”“ 你们都是希望我死了吧”这样的自杀意念,或者是也有的孩子有自杀的企图。

 

这些言语表达出来的时候,是需要家长更加引起重视的,要帮助孩子去看看到底哪里出了问题,哪里压力过大,或者是亲子之间出现了什么样的矛盾困难需要我们家长去调整。

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家长如何判断?


从情绪上入手。从情绪的角度可以看到孩子的面部表情会表现出来一些不高兴,经常耷拉着脸,或者就是表情在某些情况下表现得非常的痛苦。由于孩子的体验抑郁情绪的能力是有限的,所以他们的主要表现、感受和表达和成年人也不太一样。他们可能不会说出“我最近,心情不好”等等这样的话语。


但是有的孩子在写作业或者是做其他活动的时候,比如说拼乐高的时候拼不上,他自我评价过低的语言就会出来。他可能会说“哎呀,我太笨了”“ 我怎么什么都做不好啊”这样看起来好像是童言童语,实际上却是孩子对自我评价过低的一种表现。这会导致有的孩子更加不愿意去参与到集体活动当中,觉得跟谁玩都没意思,学习成绩也在下降。

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还有的孩子会经常说累,家长对此也是非常困惑“为什么你的同学小朋友都每天活蹦乱跳的,但是你怎么整天就说自己累呢”。


有的是孩子的抑郁情绪表现出来敏感,对谁说的话都特别在意,还怕别人说自己不好,还怕别人嘲笑自己,容易生气,容易发脾气;或者有的孩子是家长怎么劝都不听,烦燥;还有的孩子会离家出走或者是伤害自己,比如说拿小刀铅笔在自己身上划出伤痕。

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观察孩子的行为。比如孩子的行为表现出现了一些问题。他们更加不听话,你让我做什么,我偏不做,老师让他回座位,他偏得往外跑。还有的孩子在学校里表现得更加不遵守纪律,反抗,经常发脾气。


这种发脾气不仅是对同学,有的孩子也可能会对老师发脾气,大喊大叫,冲动,捣乱,破坏等等行为。这些让老师、家长和学校都不能接受的行为表现,其实内心里面,这些行为的背后是孩子的情绪出现了问题。此外前文中也提到了,有的孩子会出现躯体上的症状的表现,包括头疼,胃疼。

 

-02-

儿童期抑郁情绪障碍的影响因素有哪些?

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年龄因素


不同年龄阶段的孩子,他的表现是不一样的。在幼儿阶段的孩子在心情不好或者是心情压抑的情况下,没有适当的渠道去表达或者宣泄,可能会表现出来更加抑制。也就是不愿意说话,或者是有些孩子变得非常粘着父母,尤其是粘着妈妈。


这种行为我们也称纠缠行为,或者是过度依赖。还有的孩子会表现的过度讨好,讨好老师或者讨好爸爸妈妈。

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到了童年的中期,也就是五到八岁左右的时候,孩子经常会在父母拒绝他和否定的时候表现得不高兴,或者是在受到挫折的时候情绪会爆发,或者是感觉到很悲伤哭泣,有的男孩子可能会出现攻击人的行为。女孩子更多的是用哭泣来表达自己的不愉快。

 

童年后期,也就是小学高年级的时候,孩子可能会表现的自我评价过低,自卑,感觉到孤独,或者是容易生气,考试之前非常焦虑,注意力难以集中等等。还有的比较极端的会有自杀的想法。


我们看到不同年龄阶段的孩子,他的抑郁情绪的表现表达方式也是不一样的那么,所以在看到孩子的最近的行为表现状态跟以往不一样的时候,家长就需要引起重视。

 

生物遗传因素


生物遗传学方面,也就是基因遗传。很多研究显示孩子的直系亲属当中有抑郁情绪障碍、情感障碍或者是其他心理疾病的话,这个孩子患抑郁情绪障碍的可能性也比较大。


当然除了生物遗传方面,还会有家庭、社会环境的一些影响。这方面的影响也是比较大的,如果家庭环境能够给孩子营造出一个相对轻松,民主的这种环境的话,孩子抑郁情绪障碍的发生的可能性也会相对比较低。

 

家庭环境因素

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家庭是影响孩子情绪的一个重要的一个因素,如果孩子的父母患有抑郁症或者是抑郁情绪,情绪调控能力比较差。在家庭当中父母的情绪表达方式是比较消极的,和孩子的互动方式也会是比较消极的。


一个人在情绪比较低落的时候,他看他外界事物是一个灰暗的或者是消极的。如果孩子的爸爸妈妈的情绪比较压抑的时候,他可能对孩子的表现往往是冷漠或是过度的挑剔的。

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有的家长的养育方式是以拒绝为主。他们会认为小要给孩子立规矩,不能什么都依着他,给孩子养成放任的习惯就不好。所以在孩子提出要求的时候,家长是以拒绝为主要方式的。会对孩子的情绪影响比较大。


另外一个极端是过度放任,什么都不管,什么都依着他,这样肯定也是不好的。所以在亲子关系当中,家长要考虑到拒绝或者是允许的度的把握。

 

也有一些研究表明,母亲的脾气过于暴躁,急躁,或者是要求严厉的话,孩子的抑郁情绪的检出率是比较高的。可以看到在亲子关系当中,母亲和孩子的情绪的连接会更加的紧密,所以家长也要调整好自己的情绪,防止孩子的消极的情绪过多。

 

-03

家长如何帮助孩子克服抑郁情绪的困扰?

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对孩子的情绪疏导要上心


首先,家长根据以上介绍的这些内容,了解了儿童期抑郁情绪障碍的相关的表现后,心里要有个数。




孩子并不会像大人那样表述的很清楚,或者是他们的情绪的持续时间虽然不会像成年人那样持续的一整天或者是很长一段时间,孩子的情绪会受外界的影响也比较大,但是他们的表达不清楚,或者是表达不出来,会掩盖住孩子内心里面消极情绪的疏导。家长要尽可能的从行为表现上把握住孩子一些情绪的变化。

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比如孩子在学校里和老师,同学的冲突越来越多,甚至出现动手打架,或者是有的孩子越来越恐惧去学校。这些行为的背后,肯定是孩子的情绪出现了问题。不要只是简单的惩罚孩子,今天在学校跟同学发生冲突了,回家就要严厉惩罚。


或者是孩子害怕去学校,家长就采取强硬的手段,把孩子强制的拉到学校去。这样的方式肯定会让孩子本来就不好的情绪出现更大的压力。家长在看到孩子的这些行为表现之后,要去帮助孩子化解一些不良情绪。

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寻求专业的帮助


由专业人士寻找到孩子的情绪到底是哪里出了问题。有些时候家长自己身在其中,很难发现问题到底出在哪儿了。


专业人士就可以帮助家长去梳理一下到底是亲子关系的原因,还是孩子本身对学校适应,或者是孩子在和同伴相处的时候出现了一些困难等等诸多因素。这些都会使孩子的情绪会越来越糟糕。

 

给孩子减压


现在家长们都非常重视孩子的学业成绩,很多孩子在学业的压力下,如果孩子的情绪不太好,我们就要相应的给孩子减减压。

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有的家长可能会有疑惑“是不是孩子情绪不好,我们就一点压力都不要给他啊?”这里所说的是要根据孩子的情况相应的、适当的去减压,而不是在这种情况下继续给孩子施加额外的压力,让孩子能够锻炼出抗压的能力。


在孩子抑郁或者是消极情绪比较严重的情况下,如果继续持续地给孩子施压或者是加压的话,孩子的情绪可能会出现一些严重的问题。


增加户外活动


孩子毕竟是处于成长的阶段。他们还小,还需要更多的身体上的成长和一些自由活动的时间和空间。所以我们要增加一些户外活动,有让孩子的情绪一定程度宣泄的途径。比如在户外多跑跑跳跳,和小伙伴一起打打闹闹,这样让孩子感觉到会比较的放松,他的不良情绪也会有所释放。


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