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海英博士:想不通孩子们的孤独症?看完这两个故事你就懂了!

2018-10-21

关于孤独症,许多家长都是一知半解的状态,甚至许多人对孤独症有所误解。今天我们通过两个故事为大家介绍孤独症。一个孩子,叫露西,智力发育比较迟缓;另一个孩子叫约翰,是个智力正常的孩子,但他也有孤独症。

- 关于孤独症 -

故事案例

-01-

主人公 | 露西

刚出生的露西,需要用氧气来维持生命。她刚一出生就在特护室过了四天的时间,而且她当时还有黄疸,发育发展的过程当中也有很多的麻烦。比如在给露西喂饭的时候,她要么就是特别特别难喂。要么就吃得非常快,以至于会把食物吐出来。晚上,小露西的睡眠也非常的糟糕,她的父母要花好几个小时才能够让她入睡。在她一周岁的时候还不会爬,发育明显是落后于同龄的儿童的。

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家庭医生说她的确存在一些发育迟滞,在两岁的时候,路西还是没有任何的语言。而且当父母试图跟她一起玩儿一些简单的游戏,比如说像躲猫猫,她没有任何的反应。在三十个月的时候,她开始走了,但是大部分的孩子都是十四个月左右就学会走了,她落后了一多半儿。
露西发出的主要的声音,是用舌头后部,发出奇怪的一些微笑声还有各种尖叫声。不能像其她的孩子一样能够去很多的话,除非,她有想要的东西。
她似乎对周围所有的人都是视而不见的,甚至于包括她的父母。一个儿科医生认为,她的发育迟滞,可能是由于它分娩的时候缺氧造成的,并且建议lucy每十二个月就进行一次检查。
路西非常喜欢玩儿一个蓝色还有红色的一个波浪鼓,她可以一玩就是几个小时。

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一旦她拿到个波浪鼓的她就不会再看任何人,如果有谁想要从她的手里拿走个波浪鼓的话,她就会尖叫,并且,用头去撞地板。在露西四岁的时候儿科医生怀疑她可能患有孤独症。并且把她转到一个心理学家儿去做一些就是详细的一些评估。最后,结果诊断确实是患有孤独症。


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露西这个案例就是一个伴有智力落后的孤独症。其实在孤独症里面也会有一些智力正常的孤独症孩子。比如我们第二个故事的主人公,约翰就是这种情况。约翰在出生以前都是非常正常的,妈妈分娩的过程当中是正常,在喂养的时候,他也是一个非常容易喂养的婴儿。看起来也是很快乐的孩子,但约翰也是一个孤独症的孩子。

- 关于孤独症 -

故事案例

-02-

主人公 | 约翰


在约翰六个月的时候,他可以没有支撑就能够站起来,很快他也开始学会了爬。他的父母觉得约翰很独立,这个跟刚才露西的例子是一个强烈的对比,露西是到三十个月的时候才会走,可见约翰的生长发育相对还是比较正常的。但是,在第二年的时候,约翰的发展的似乎就没有预期中好了,尽管,他能够发出一些声音,但是,他不能够去使用一些单词。交流能力也十分有限。

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到了三岁的时候约翰都不会表达,好像还是一个很小的婴儿一样,不能够确实很明确地去表达自己的一些愿望。他还会抓住妈妈的手腕会把妈妈拉到水槽儿边。但是,他从来不会跟妈妈说喝水或者说我要喝水。


这个时候他的父母就开始担心了,因为这个孩子虽然看起来很独立,但是他实在是太独立了,比如说小约翰在摔倒了,或者是摔伤了的时候。他不会回头来去找爸爸妈妈来去寻求帮助,他也从来不会因为妈妈出去了,把约翰留给亲戚、邻居去照顾而感到沮丧。


事实上,比起人来说,他好像对玩具积木更有兴趣一些。约翰可以花好几个小时把积木排成行。而且是完全一样的颜色,一样的样子,一样的顺序,就连颜色都是一样的。


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尽管医生说孩子没有问题,但是爸爸妈妈还是非常的担忧,约翰也不说话,对其他的孩子也没有兴趣。他不会挥手说再见,而且即使孩子们在玩儿躲猫猫的时候,他也不会表现出真心的高兴和喜悦。


约翰总是从妈妈的拥抱里挣脱出来,似乎只喜欢爸爸把他高举起来再放下的游戏,他的母亲担心自己是不是做错了什么,感到抑郁、被排斥、有负罪感。在约翰三岁半的时候他被转到一个精神科医生哪里。这个医生的告诉他的父母:约翰患有孤独症。但是却发现约翰在空间任务上,比如说拼板的玩具上,有正常水平的智力。


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在四岁的时候,约翰突然就开始说完整的句子了。但是,他的言语非常的奇怪,比如说他经常会重复他父母说的话的后半部分。比如妈妈问他要喝水吗,他会说要喝水吗。


有的时候,他会说:你真的逗死了!用的声调跟前几天家里的一个朋友说的时候一模一样,他会反复的说。他用这些词语、言语和语气,都不符合当时的情景。


约翰的这个案例,其实就是一个智力正常的孤独症孩子。其实比较起来,露西和约翰这两个孩子的差距还是挺大的。但是,也有很多共同的地方,共有的一些表现。对于家长而言,了解了这些共同的表现,就能及早地发现自己孩子的孤独症问题。


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- 关于孤独症 -

具体表现

-03-

孤独症 | 不渴望交往

正常的孩子会在见到喜欢的人、熟悉的人的时候会微笑,伸手,有的孩子活泼一些,还会主动的跑过去抱住对方。但是孤独症的孩子即使是熟悉的人喜欢的人,他可能也会站在原地表情,没有什么变化,甚至根本不去看你,在你主动抱他的时候,他的身体姿势是非常僵硬的,不会表现出跟你特别亲热的种样子。


因为他们并不渴望和人交往,也不知道该怎么和人交往。


这样的孩子,如果放在一群孩子当中,他很有可能就是个孤零零一个人在角落里玩儿。当他和其他小朋友在一起的时候,他并不会把小朋友当成一个整体来看。这是什么意思?就是他可能会把小朋友当成一个物体,去注意小朋友的局部,比如说小朋友衣服上的拉链扣子或者是小朋友的手趾头,而不像正常的小朋友去看对方的眼睛,把对方当成一个人来互动。


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孤独症 | 不喜欢参与社会

小孩子们经常会玩儿一些角色扮演的一些游戏,比如说像过家家。孩子们都会假装自己是谁。但是,孤独症的孩子往往是不会玩这类的游戏的,因为他们理解不了这种社会性的关系。


再长大一些的时候,孤独症的孩子也很难学会和遵循一般的社会规则。在上学的时候他们很有可能没法遵守课堂纪律。


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孤独症| 有交流障碍

交流障碍分两种。一种是言语交流,另一种,是非言语交流。孤独症的孩子,在这两种交流方式上都存在一些障碍。


第一是在言语交流方面首先是说话都比较晚,学说话的速度比别人慢很多。还有一些孩子起病比较晚,可能在他起病之前和同龄的孩子是一样的去学说话,学交流。但在发病之后这种能力就逐渐的减退或者是消失了,也有一部分孩子,会一辈子可能都不开口说话。


第二个,是言语的理解能力。孤独症孩子对言语的理解能力是比正常孩子要差的。比如说,你跟他开一个玩笑,孤独症的孩子往往是理解不了的。


第三个,是言语的形式和内容。能说话的孤独症的孩子,他们说出来的话也往往都特别奇怪,比如说他会模仿你说话,比如你问他你在玩儿什么他也会跟着你说你在玩儿什么。有的孩子看电视,听到一段广告语就会反复的说这一段广告语。或者,反反复复的问你一句话说一件事儿。孤独症的孩子,还经常分不清你我他这些代词。比如他经常会把你和我搞混。你问他你把饭吃饱了吗?正常的孩子会说我吃饱了。孤独症的孩子,可能就会说你吃饱了,他分不清你和我。


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另外孤独症的孩子,说话时的语法也经常都是错误的、混乱的。主谓宾的可能完全都是颠倒的,有可能会答非所问,或者是前言不搭后语。


第四个是语音语调。一般人说话都会有抑扬顿挫,还会配合一些表情的变化。但是孤独症的孩子说话会让人感觉像机器人语音播报一样平淡,没有语气和语调的变化,让人听起来没有感情。


第五个,是言语的运动能力的运用能力。孤独症的孩子是很少主动去说话的,他们往往也不知道该怎么去开始一个话题,也不知道怎么去维持一个话题,或者他们就是反复的说一件事,重复一个话题。


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孤独症| 非言语交流障碍


非言语交流,以手势的运用为例,孤独症的孩子并不是所有的手势都不能去运用,可能只是一部分不能用。比如说,孤独症的孩子一般是能够运用一些基本的起始性手势,或者是工具性手势。这两个手势是什么意思?比如说当他想拿一个玩具但是够不着的时候,他会用手就指着个玩具啊,他要想向父母表达你帮我拿这个玩具,像是这种表达他的这种意愿这种手势,很多孤独症是能够去完成的去运用的。


但是,孤独症不会去使用这种基本的陈述性手势和表达性的手势,这两个手势是什么意思?举一个例子:一个小孩儿,在路上看见一只小狗,高兴的不得了,蹦蹦跳跳的指着小狗给妈妈看。正常的孩子会通过这样的一个手势,把喜欢的这个小狗分享给妈妈。但是孤独症的孩子是不会这样去表达的。另外就是表达性的手势孤独症的孩子也不会,比如说小孩子害羞了,他会用手去遮住脸:哎呀,好害羞!就表达这种情感的手势,孤独症的孩子往往是不会用的。还有一些简单的一些点头摇头,这种来表达自己想法的一些手势,孤独症的孩子也往往是不会的。

有一些高功能的孤独症,也就是言语功能发育的比较完善的,他能够掌握大量的词汇,可能能背下整本字典来,但是却很难跟正常人去进行正常的一些交流。


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孤独症| 兴趣狭窄且执着


孤独症的孩子往往都会有兴趣范围的狭窄,感兴趣的东西非常非常少,而且,感兴趣的东西也往往都非常与众不同,一般的孩子喜欢玩具、动画片,但是孤独症的孩子对这些都不太感兴趣。他们可能会迷恋看电视广告天气预报,或者是排列物品。


像我们开头的时候讲过的小约翰喜欢把积木排成一种固定的顺序,每次排出来都是一个样子的。而且反反复复玩儿这么一个游戏,他也不觉得腻。


有一部分孩子,可能会专注于数字,绘画,乐器。有的孩子甚至还会在这些方面表现出独特的能力来。比如有的孩子能够复述过去五年里每一天的彩票号码。有的孩子能通通过听收音机就学会弹钢琴曲,学会两千多首钢琴曲。有的孩子可能三五岁的时候就能画出非常复杂的图画来,表现出过人的一些天赋。


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孤独症| 刻板行为方式


孤独症的孩子往往会坚持用同一种方式来做事情,生活特别特别有规律的。一旦生活规律或者说他的生活的环境发生了变化,他就会表现出非常烦躁、不安。比如说孤独症的孩子会反复的用同一种方式去玩儿玩具,反复的画同一幅画或者写某几个字。坚持走一条固定的路线,坚持把物品放在固定的位置上,只穿固定的几件衣服或者是只吃固定的几种食物。


电影《雨人》里面的男主角雷蒙就是一个成年的一个孤独症。他在被哥哥从疗养院里带出来之后,也是每天都要坚持做一些固定的仪式,否则就会非常的不安。





孤独症| 迷恋物品


孤独症的孩子往往对人或者动物一般都没有什么兴趣。一般的小孩儿喜欢小兔子、小猫小狗。但是,他们会对一些没有生命的东西,比如说瓶子、绳子可能会爱不释手,喜欢的不行,走到哪儿都必须得带着,假如被拿走了的话,还会异常的烦躁,会哭闹。


孤独症的孩子往往有行为怪异。刚才说了孤独症的孩子,会反复的做一个动作,这些动作往往也都非常的怪异,比如说反复的去拍手,或者是用脚尖儿去走路。正常的孩子,可能也会因为好奇、好玩,偶尔这样去做。但是孤独症的孩子会持续的去做这些怪异的动作,有的孩子直到成年还会保留跟小时候一样的这些小动作。



总结来说,孤独症有三大特点,一个就是社交方面的障碍,一个是交流方面的障碍,另外就是他的兴趣狭窄,还有一些刻板重复的一些行为方式


除了这些之外,孤独症还会伴有一些其它的一些症状。比如感觉特别的迟钝,或者说特别的敏感,可能还会有一些智力的一些缺陷。另外,还有一些孤独症的孩子,会伴有一些癫痫,有一些伤害自己、注意力缺陷等等。

- 关于孤独症 -

判断技巧

-04-

知识| 家长的做法

判断孩子到底有没有孤独症,这个肯定是需要专业的这个医生才能够最后确定,但是在看医生之前我们也可以有一些方法简单粗略地做一个判断。比如说我们有一些量表可以用于这个孤独症的筛查。在慧心源的家长群里我发过一些测量方式,有兴趣的家长可以联系我们获取。


这里给大家介绍一个克氏孤独症行为量表。这个量表是适用于家长的。作为家长来讲,可以到网上下载,根据你孩子的这个情况,去完成这样的一个问卷。

 克氏孤独症行为量表 

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克氏孤独症行为量表主要是考察孩子最近一个月左右的表现,您可以根据孩子这最近一个月的这个表现回答这个十四道题。

“从不”——指此行为从未有过。
“偶尔”——此行为有时出现,但频率不高(每周几次)。
“经常”——此行为几乎每天出现,引人注目。

累分≥14分且“从不”≦3项,“经常”≥6项者,可能为孤独症,分数越高,可能性越大。该表灵敏度高,但特异度不高(即易发现,但又不准确)。


这个量表态只是一个参考,他提示我们家长孩子可能有孤独症。不能说我们根据这样一个量表就能够去百分之百去确诊孩子就是一个孤独症,但是若得分情况反映出孩子有孤独症的倾向,就建议家长们带着孩子到专业的机构进行检查。


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其实孤独症虽然对孩子影响非常大,但这是一种发育性疾病。诊断的比较早,尽早地去做一些治疗、一些训练,其实对于孩子的各方面的发展是非常有帮助的。包括他社交的能力,适应社会的能力等等的都会有一些很大的一些改善,家长们不用太悲观。


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